Известные современной онкологии доброкачественные новообразования яичников делятся на несколько типов:
- Эпителиальные. К ним относятся:
- -серозные:
- папиллярные – разнообразные по структуре и размерам образования встречаются, в основном, в репродуктивном возрасте. Симптоматическая картина стремительно нарастает на фоне неблагоприятных инфекций. Главный ранний симптом – боль внизу живота, иррадиирующая в ноги. Острые боли развиваются только в случае перекручивания ножки новообразования. Иногда болезнь протекает бессимптомно, но чаще дополнительно развиваются разнообразные расстройства стула, нарушения сна и аппетита. Опухоль негативно сказывается на репродуктивных функциях пациентки. Диагностируется с помощью визуального осмотра и проведения ультразвукового исследования. Папиллярные опухоли склонны к озлокачествлению. В качестве лечения в Германии показано удаление в ходе органосохраняющей операции. Прогноз благоприятен при своевременном удалении.
- гладкостенные – блестящие шарообразные образования небольших размеров с тонкими стенками, напоминающие кисты. Проявляется болями в нижней части живота. Развивается, как правило, в среднем возрасте (30-50 лет). Диагностируются по результатам биопсии и ультразвукового исследования. Для лечения показана органосохраняющая операция. Прогноз на излечение благоприятный.
- -муцинозные:
- псевдомиксомы – новообразования, поражающие яичники двусторонне. Специфических симптомов нет, жалобы пациенток такие же, как при муцинозной кистоме. Чаще всего настораживает рост размеров живота. При обнаружении показано неотложное радикальное оперативное вмешательство. Прогноз серьезный, поскольку капсула псевдомиксомы склонна к разрыву. Несмотря на доброкачественное течение заболевания, гибель пациенток может спровоцировать нарастающее истощение;
- псевдомуцинозные кистомы;
- кистомы – блестящие новообразования дольчатой округлой формы. Размер опухоли сильно варьирует, вплоть до гигантского. Симптоматика связана с увеличением объема тумора, на менструальную функцию наличие кистомы не влияет. Чаще всего есть жалобы на боли в нижней части живота, нарушения стула, увеличение живота. Опухоль яичника растет медленно, часто развивается бессимптомно. Развивается в среднем возрасте и может сочетаться с другими новообразованиями женских половых органов. Диагностируется по результатам визуального осмотра и УЗИ. Показано хирургическое лечение: объем оперативного вмешательства определяется размерами кисты и возрастом пациентки. Прогноз благоприятен.
- -серозные:
- Соединительнотканные. В первую очередь фиброма яичника – новообразование яйцевидной формы, как правило, повторяющую очертания яичника. Развивается в среднем возрасте на фоне сбоев менструального цикла и нарушений детородной функции. Может сочетаться с поликистозом яичников или фибромой матки. Практически всегда сопровождается характерным синдромом Мейгса – анемией и/или гидротораксом и/ или асцитом. Фиброме яичника свойственен медленный рост и ряд осложнений:
- некроз;
- перекручивание ножки;
- развитие нагноения новообразования. Озлокачествление фибромы яичника происходит редко. Лечение хирургическое, обширность вмешательства определяется параметрами новообразования, возрастом женщины и клинической картиной. Прогноз благоприятен, если нет осложнений.
- Гормонпозитивные. В зависимости от «направления» гормонального сдвига, могут быть:
- верилизирующие (сдвиг по мужскому типу);
- феминизирующие (сдвиг по женскому типу).
Опухоли этого типа имеют более выраженную симптоматическую картину, часто требуя консультации у эндокринолога. Диагностируются легко, хотя иногда требуют дополнительных исследований. Озлокачествляются крайне редко.