Раком груди называется злокачественная опухоль молочной железы, как правило, развивающаяся из железистой ткани.
Рак молочной железы – на 2-м месте по частоте смертности среди женских онкологических заболеваний. Ежегодно выявляется свыше 1 млн. случаев этой потенциально смертельной болезни. В 70-х годах прошлого века суть лечения рака грудной железы заключалась в радикальной мастэктомии – серьезной операции, калечащей женщину. За последние три десятилетия медицина значительно продвинулась в вопросах ранней диагностики и терапии рака молочной железы. Злокачественное новообразование груди может выявляться также и у мужчин, хотя и достаточно редко (примерно 1% от выявленных случаев рака), как правило, на фоне гинекомастии.
Этиология
Невозможно точно сказать, почему развился рак в том или ином случае. С определенной степенью вероятности онкологи могут лишь выделить факторы риска. Основной причиной возникновения опухолей на сегодняшний день считается мутация ДНК здоровых клеток под воздействием канцерогенов. Наукой доказано, что чем чаще происходит деление клетки, тем выше риск того, что она превратится в раковую.
Применительно к раку молочной железы выявлено достаточно много значимых факторов, способных спровоцировать развитие заболевания. В частности, это:
- наследственность;
- высокий уровень содержания эстрогенов в крови;
- нарушения менструального цикла;
- аборты;
- отсутствие родов и лактации;
- поздние первые роды;
- нарушение нормального функционирования желез внутренней секреции (в частности, щитовидной);
- поздняя менопауза;
- атеросклероз;
- ожирение;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- предопухолевые изменения (предрак) в анамнезе - внутрипротоковая папиллома, узловая мастопатия.
Использование современных гормональных контрацептивов несколько снижает риски заболевания раком молочной железы.
Симптомы рака груди
Позволяющие заподозрить рак груди симптомы – это прямое отражение агрессивного роста опухоли и ее высокой способности к метастазированию лимфогенным и гематогенным путем.
- новообразование при пальпации безболезненное, плотное;
- боковой и переднезадний размеры приблизительно одинаковы;
- поверхность тумора бугристая, в особенности в части нижнего контура;
- незначительное ограничение подвижности (в отличие от фиброаденомы);
- кровянистые выделения из соска, его стяжение и сокращение подвижности;
- втяжение кожи, появление «площадки» с поперечной морщинистостью, а также эффекта «корки апельсина» с последующим изъязвлением;
- малоболезненный или безболезненный инфильтрат, лишенный четкой границы;
- отечность кожи молочной железы;
- температурная реакция и гиперемия выражены в разной степени: признаки воспаления либо диссоциированы, либо один из них отсутствует.
Диагностика и лечение рака грудной железы
Уровень смертности от рака молочной железы удалось снизить только благодаря обязательному самообследованию женщин и регулярному скринингу. Ранней диагностике рака способствует применение неинвазивных высокоинформативных методов исследования:
- УЗИ;
- маммография.
Оба метода позволяют выявить даже непальпируемые формы заболевания. Если возникают сомнения в диагнозе, может быть произведена секторальная резекция маркированного предварительно участка.
Для женщин из группы высокого онкологического риска показано ежегодное маммографическое обследование. Любое опухолевидное новообразование молочной железы, особенно локализованное в вехненаружном квадранте, в пред- и постменопаузальный период рассматривается как рак. Подобные случаи требуют немедленной консультации онколога.
Рак грудной железы лечение предполагает комбинированное: операция по удалению первичного опухолевого очага и адъювантные методы терапии. На ранних стадиях болезни возможно проведение органосохраняющей операции.
В качестве дополнительных методов используются лучевая, химио- и гормонотерапия. На разных этапах лечения рака грудной железы это дает возможность снизить стадийность, уменьшить размер тумора, уничтожить метастазы или единичные раковые клетки, облегчить жизнь больного в терминальной стадии заболевания.