Рак и саркома – злокачественные новообразования околоносовых пазух и носа – это достаточно редко встречающиеся онкологические патологии. Чаще всего заболевают мужчины в среднем и пожилом возрасте. Этиология этих заболеваний до сих пор не установлена.
Наиболее часто онкологический процесс начинается с верхнечелюстных, реже – с решетчатых, клиновидных и лобных пазух.
Симптомы рака носа
Симптоматическая картина проявляется достаточно рано, хотя вначале симптомы не носят тяжелого характера. С течением времени больные начинают жаловаться на постепенно нарастающее затруднение носового дыхания через одну ноздрю, слизистые выделения, к которым позже примешивается кровь. Также возможно кровотечение из носа, боль или заложенность в ухе.
Для опухоли, первично локализованной в верхнечелюстной пазухе, характерно длительное отсутствие клинических симптомов. Первоначально появляются боли невралгического характера, впоследствии присоединяется деформация скелета лица, поражение зубов, экзофтальм, вторичный воспалительный процесс внутри пазухи. На более поздних стадиях злокачественная опухоль носа прорастает в глазницу через решетчатый лабиринт, провоцируя развитие экзофтальма, а также в полость носа и даже основание черепа.
Диагностика рака носа
Диагноз рак носа устанавливается на основании жалоб больного, первоначального осмотра (путем ощупывания регионарных лимфоузлов и области околоносовых пазух) и характера течения болезни. Увеличение регионарных лимфатических узлов может свидетельствовать о наличии метастазов.
Второй диагностический этап – риноскопия, в ходе которой в полость носа вводится пластиковый или металлический риноскоп, позволяющий расширить обзор врачу. Для детального осмотра новообразования требуется эндоскопическое исследование, во время которого врач может взять фрагмент ткани опухоли для биопсии. В качестве вспомогательных методов используются:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансное исследование;
- рентгенография околоносовых пазух и полости носа.
Лечение рака носа
На ранних стадиях онкологического процесса лечение болезни комбинированное:
- опухоль удаляется при помощи диатермокоагуляции;
- на пути лимфотока применяется лучевая терапия.
Если диагностированы метастазы в регионарных лимфоузлах, показано их широкое иссечение вместе с прилегающей клетчаткой.
Если в процесс вовлечены твердое небо и ткань орбиты, это дает возможность для полноценной хирургической операции, в ходе которой производится резекция верхней челюсти. После операции косметические дефекты устраняются при помощи индивидуальных протезов и средств пластической хирургии. Распространение злокачественного новообразования вглубь крылонебной ямки или основание черепа делает невозможным радикальное иссечение. В подобных случаях применяются лучевая и регионарная химиотерапия.