Биопсия молочных желез показана в том случае, если результаты проведенных лабораторных исследований подтверждают наличие метастазов или рецидив рака. Эта процедура позволяет максимально уточнить диагноз.
Виды исследования
Для проведения биопсии достаточно забрать небольшой участок ткани – используя иглу или иссекая определенную часть опухоли.
В зависимости от объема забираемой ткани, биопсия молочной железы может быть:
- тотальной (исследуемый очаг полностью удаляется);
- частичной (исследуются клетки из столбика тканей, взятого от очага).
Согласно методике проведения:
- пункционная (тонкоигольная или трепан-биопсия). Тонкоигольный метод позволяет взять материал для цитологии. Трепан-биопсию молочной железы производят иглой большего диаметра с помощью особого аппарата, что дает возможность взять достаточный материал для иммуногистохимического и гистологического исследования;
- биопсия, производимая под контролем рентгена или ультразвука.
Пункционная биопсия молочной железы считается одной из наименее инвазивных процедур.
Для подтверждения метастазов в легких, может быть произведена биопсия при помощи бронхоскопа – тонкой трубки, которую врач вводит в трахею, а затем в бронхи. На одном конце бронхоскопа расположен специальный окуляр, благодаря которому можно рассмотреть просвет бронха и контролировать проведение биопсии нужного участка тканей. На другом конце – источник света и объектив. Также может быть исследован скопившийся в плевральной полости экссудат: его наличие может свидетельствовать в пользу рецидива онкологического процесса. Для сбора экссудата производится торакоцентез: в ходе процедуры в под местным обезболиванием в плевральную полость вводят толстую иглу, в просвете которой есть стилет. Когда инструмент на месте, экссудат откачивается при помощи шприца, после чего направляется на исследование с целью обнаружения раковых клеток в цитологическую лабораторию.
Необходимость, область проведения и вид биопсии определяются лечащим врачом.
Результаты биопсии молочной железы
Биоптат изучается патологом, который тщательно сравнивает образцы тканей, полученные из очага предполагаемого метастаза/рецидива с имеющимися в лаборатории образцами первичной опухоли молочной железы. В случае если новообразование является метастазом, сходство с первичной опухолью будет очевидным. Отсутствие подобного сходства свидетельствует в пользу того, что у пациентки развивается рак другого органа либо новый очаг рака молочной железы.
Если в ходе исследования обнаруживается метастаз или рецидив онкологического процесса, с целью выявления возможных очагов метастазов в других органах пациентке назначаются дополнительные исследования:
- УЗИ;
- ПЭТ;
- МРИ;
- КТ;
- рентгенография;
- анализы крови.
Проведение биопсии не требуется, если
- рентгенография костей, легких, маммография и др. виды исследований четко подтверждают рецидив или наличие метастазов, притом, что с момента активной противораковой терапии прошло не слишком много времени;
- безопасное проведение процедуры невозможно (к примеру, в случае поражения глаза, спинного или головного мозга);
- проведение биопсии может привести к нежелательным эффектам, притом, что ее результат никак не отразится на лечении.