Современные кардиологи считают атеросклероз одним из видов реакции на повреждение стенок сосудов. Имеется в виду не механическое нарушение целостности, а дисфункция эндотелия, ведущая к повышенной проницаемости. Главный повреждающий фактор в данном случае – гиперхолестеринемия. В общем, атеросклероз протекает по принципу развития воспалительного процесса:
- влияние повреждающих факторов (липопротеиды, имеющие низкую плотность, проникают сквозь эндотелий стенки сосуда и окисляются);
- образование клеточного инфильтрата (моноциты, циркулирующие в кровотоке, преобразуются в макрофаги, нацеленные на захват окисленных липопротеидов с низкой плотностью и последующее их разрушение);
- фагоцитоз - макрофаги вместе с накопленным эфиром холестерина образуют на стенках сосудов липидные полоски из пенистых клеток;
- формирование в месте воздействия атеросклеротической фиброзной бляшки из соединительной ткани.
Атеросклероз коронарных сосудов (артерий) – это атеросклеротическое поражение питающих сердце венечных артерий, провоцирующее сужение просвета сосудистого русла и ухудшение кровоснабжения сердца. Очень часто болезнь длительное время протекает совершенно бессимптомно, повреждая сосуды и сердце. Выявить ее можно при помощи своевременной диагностики. В запущенных случаях атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию сопутствующих патологий: аритмиям, стенокардии, сердечной недостаточности и инфаркту миокарда.
Симптоматические признаки ишемической болезни сердца свидетельствуют о том, что кардиолог сможет без проблем диагностировать и атеросклероз венечных артерий, используя эхоКГ, ЭКГ, холтеровский мониторинг, радионуклидные стресс-тесты (тредмил и велоэргометрия).
Ранняя диагностика атеросклероза коронарных сосудов возможна с использованием компьютерной томографии (в т. ч. и мультиспиральной). С помощью современных диагностических методик, кардиолог может получить отчетливые изображения кальцинатов на стенках коронарных артерий. В общей сложности исследование занимает порядка 5-10 минут, а данные о состоянии венечных артерий собираются в ходе одной задержки дыхания (30 секунд). Этот метод не обременяет пациента, не требует от него дополнительных физических нагрузок. Также используются другие высоко эффективные методики.