Спастическая дисфония (нарушения голоса) проявляется как непроизвольные движения голосовых связок. Как правило, болеют люди в среднем возрасте (от 30 до 40 лет). Заболевание бывает двух типов:
- аддукционный – во время произнесения звуков происходит смыкание связок. Голос становится напряженным и неестественным;
- абдукционный - во время произнесения звуков происходит размыкание связок. Голос теряет звучность, становится воздушным.
Чаще встречается аддукционный тип. Подобные нарушения голоса не наследуются.
Причины и симптомы
Сегодня выделяют несколько причин, провоцирующих развитие спастической дисфонии:
- систематическая перегрузка голосовых связок;
- частые стрессовые нагрузки;
- пережитая психологическая травма.
Независимо от типа расстройства, проявления его могут варьировать в зависимости от ситуации. Страдающие от дисфонии люди признают, что им крайне сложно общаться с малознакомыми людьми, говорить по телефону или участвовать в публичных выступлениях.
Дисфонические проявления связаны только с определенным типом человеческой активности, не затрагивая другие функции (глотание, дыхание и пр.) гортани. Характеристики голоса могут меняться в зависимости от вида речевой активности (одни при пении и смехе, совсем другие – при говорении), поэтому иногда данную патологию ошибочно относят к сфере психических расстройств.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза гортань больного исследуется в процессе разговора. Наименее показательна ригидная эндоскопия, для проведения которой пациенту приходится показывать язык: врачу крайне сложно заметить короткие спастические движения связок. Поэтому для подтверждения патологии лучше всего использовать фиброскопическую гибкую технику.
Что же касается лечения, то полностью излечить этот вид дисфонии невозможно: терапия позволяет купировать проявления патологии и избежать ухудшения в течении болезни. Существует два метода коррекции:
- инъекции ботулинического токсина, парализующего чрезмерно напряженные мышцы голосовых связок. При аддукционном типе укол делают в мышцы, смыкающие связки, а при абдукционном – в размыкающие. Инъекции делают амбулаторно, через кожу шеи. При необходимости через неделю производят дополнительный корректирующий укол. Эта методика работает намного эффективнее, чем голосовая и психотерапия;
- хирургическое вмешательство с целью разрушения или рассечения нервов, идущих к гортани. Рецидивов не бывает, кроме случаев тяжелого расстройства, связанного с нарушениями работы головного мозга.
Стоимость лечения в Германии дисфонии составляет от 3 до 8 тыс. Евро, 5-7 дней в клинике.