Даже успешно проведенная операция по замене коленного сустава не проходит для человека совершенно бесследно. Послеоперационное восстановление коленного сустава сопряжено с некоторыми болезненными ощущениями, но, по мнению большинства пациентов, эта боль умеренная. Кроме того, постоперационный болевой синдром эффективно купируется медикаментозно, а по окончании восстановительного периода боль постепенно проходит. Закрытая послеоперационная рана требует регулярных перевязок вплоть до полного заживления. Скобы и швы снимаются уже через несколько недель после операции.
Реабилитация после замены коленного сустава начинается сразу же: в первые дни после оперативного вмешательства пациент получает болеутоляющие препараты. Помимо медикаментозной терапии, ему предстоит подробная консультация с физиотерапевтом, который подготовит для него реабилитационный комплекс лечебной гимнастики, позволяющей ускорить восстановление.
Весь процесс восстановления двигательных функций конечности после операции по замене коленного сустава находится под контролем физиотерапевта. Для повышения эффективности восстановительных механизмов физиотерапевт может использовать CPM-шину – систему, поддерживающую колено и медленно двигающую его, пока пациенту предписан постельный режим. Благодаря воздействию системы, уменьшается послеоперационный отек (нога фиксируется поднятой кверху), а также улучшается циркуляция крови.
Всем пациентам рекомендованы прогулки с опорой или рамой, которые позже могут быть заменены на трость. Ходить с опорой, как правило, предписывается около 6 недель после проведенной операции на колене.
Восстановление протезированного коленного сустава будет максимально эффективным при соблюдении всех предписаний врача. Как и рекомендованные реабилитационные упражнения, домашняя работа и пешие прогулки, подъем и спуск по лестнице – все это становится неотъемлемой частью восстановительного процесса, который, в среднем, длится около двух лет. Возвращение к обычной полноценной жизни возможно уже в период с 3-ей по 6-ю неделю восстановления. Для вождения автомобиля понадобится не только достаточный угол сгибания колена, но и полное восстановление мышечного контроля ноги. Впоследствии пациент должен профилактически обследоваться каждые два года.
Реабилитация после эндопротезирования колена
Стандартная диагностика
При необходимости:
- рентген,
- КТ
- МРТ,
- Сонография
– измерение длины ног mittels 4-D-измерение без облучения,
- аналог ходьбы на беговой дорожке
- Body Composition измерение с i-DEXA (распределение жира, мускул, костной массы)
- Pedographie (электронное измерение давления стопы)
Виды реабилитации
Лечебная гимнастика (в том числе по концепции Маллигана (Mulligan), терапия Брюггера (Brügger))
Мануальная терапия
Проприоцептивная нейромышечная релаксация
Остеопатия
Акупунктура
CPM-шины (CPM(англ.) – длительное пассивное движение)
Восстановительные процедуры
- индивидуальные силовые тренировки и тренировки координации
- коррекция движений при ходьбе на тренажёре «движущаяся дорожка»
- терренкур на различных грунтовых поверхностях
- тренировки в бассейне
Физические мероприятия
- массаж
- тепловая терапия и лечебные грязи
- электротерапия
- точечный массаж
- ударно-волновая терапия
Тренировки каждодневных навыков (Activities of Daily Living (ADL)) например, посадка и высадка в автомобиль, управление автомобилем
Консультации по использованию вспомогательных средств и обучение пользованию протезами
Продолжительность реабилитации
Интенсивность определяется модулем
Минимум три недели
Возможно продление реабилитации в зависимости от результатов, течения и необходимости