Перемежающая хромота – это типичный синдром, характерный для заболеваний периферических артерий ног, таких, как, в частности, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Синдром перемежающей хромоты имеет один наиболее явный симптом – это достаточно сильная боль или мышечная слабость, возникающие в ногах при ходьбе или других проявлениях физической активности, и бесследно исчезающие в состоянии покоя.
Механизм возникновения этого синдрома напрямую связан с ишемией тканей нижних конечностей. Это патологическое состояние наступает тогда, когда просветы артерий ног сужаются по тем или иным причинам (скорее всего, это атеросклеротические бляшки, вследствие чего кровоток нарушается, и клетки тканей нижних конечностей получают мало кислорода и питательных веществ. Чаще всего клинические проявления ишемии особенно заметны именно во время физической активности человека, поскольку в эти моменты мышцы ног нуждаются в усиленном питании и оксигенации. В состоянии покоя ишемия может протекать совершенно бессимптомно.
С учетом того, что при физической активности дефицит кислорода и питательных веществ в тканях нижних конечностей особенно острый, в мышцах ног накапливается молочная кислота и другие продукты обмена веществ, которые просто не успевают выводиться с уменьшившимся объемом крови. Боль в ногах возникает именно из-за накопления кислоты. Этот механизм одинаково справедлив для всех ишемических проявлений, в том числе и для ИБС (боли возникают из-за недостаточного кровоснабжения миокарда).
Перемежающая хромота – это один из наиболее ранних признаков болезней периферических артерий нижних конечностей. Сужения, характерные для проявлений атеросклероза и облитерирующего эндартериита, неодинаковы. Во втором случае сужение сосудов происходит равномерно, так как не образуются отложения на стенках артерий. Но и для атеросклеротического поражения периферических вен, и для облитерирующего эндартериита одинаково характерным признаком является возникновение перемежающей хромоты. При атеросклерозе она односторонняя, а при облитерирующем эндартериите – двусторонняя.
Лечение перемежающей хромоты
Существуют факторы риска развития этого синдрома, общие для целого ряда заболеваний артерий нижних конечностей. К ним относятся:
- повышение уровня холестерина;
- ожирение;
- высокое кровяное давление;
- курение;
- генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям.
Вышеописанный синдром не имеет самостоятельного лечения: он исчезает по мере эффективного лечения основного заболевания периферических артерий нижних конечностей.