Озена (зловонный насморк хронический) – это атрофия костных стенок и слизистой оболочки носовой полости, провоцирующая отделение секрета, превращающегося в зловонные корки, покрывающие внутренние полости носа плотным слоем.
В нашей стране зловонный хронический насморк встречается достаточно редко, чаще всего у женщин. Начало болезни относят к молодому возрасту. Этиология неясна, хотя врачи склонны связывать развитие этого заболевания с некоторыми социально-бытовыми и профессиональными факторами. Зловонный хронический насморк длится на протяжении всей жизни, обостряясь в период менструации и смягчаясь во время беременности, кормления грудью и к старости.
Симптомы озены
Зловонный насморк – это не простой атрофический насморк. Атрофический процесс распространяется на костные стенки носовой полости (включая кость раковин носа), с обильным продуцированием быстро засыхающих выделений, имеющих сильный неприятный специфический запах. При простом атрофическом насморке метаплазия мерцательного эпителия в плоский эпителий захватывает небольшие участки, в то время как при зловонном хроническом насморке это перерождение происходит на большей части слизистых носа. Основные жалобы больных озеной:
- сухость в носу;
- неприятный характерный запах;
- большое количество корок;
- затрудненное дыхание через нос;
- резко сниженное или отсутствующее обоняние.
Риноскопически хорошо видны расположенные на обеих сторонах носа желто-зеленые или бурые корочки, иногда выходящие за пределы носовой полости (носоглотка, глотка, гортань и трахея). При удалении корочек носовая полость кажется расширенной, на слизистой появляется желто-зеленый вязкий экссудат.
На ранних стадиях болезни атрофируется нижняя раковина, а впоследствии захватываются и остальные стенки носовой полости: она становится настолько широкой, что в ходе риноскопии можно увидеть заднюю стенку носоглотки и устья слуховых труб, а иногда и верхнюю раковину.
Диагностика
Достаточно часто заболевание сопровождается ярко выраженным атрофическим состоянием, обнаружением большого числа корочек, характерного запаха, присутствия атрофических явлений, свидетельствующих о поражении костных стенок и слизистых оболочек носовой полости.
Лечение озены
Для восстановления качества жизни пациента производится симптоматическое лечение, направленное на устранение зловония и множественных корочек.