Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава
— заболевание сустава, сопровождающиеся сужением суставной щели, дегенерацией, истончением хрящевой ткани и костными разрастаниями. Это вызывает боли при движении, ограничивает подвижность сустава, и снижение качества жизни.
Коксартроз - наиболее распространенное ортопедическое заболевание, развивается в среднем и старшем возрасте (после 50 лет), Его развитие провоцирует избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, наследственные факторы, занятия профессиональным спортом, травмы.
Диагноз остеоартроза, коксартроза в Европе устанавливается на основании жалоб пациента, осмотра и рентгенологического исследования. Ключевыми проявлениями коксартроза являются боль, утренняя ско
ванность менее 30 минут, ограничения в движении и мышечная слабость. Рентгенологическими критериями диагноза являются остеофиты и сужение суставной щели. Симптомы и стадии коксартроза и деформирующего артроза.
1 стадия заболевания характеризуется незначительными рентгенологическими изменениями. Боли возникают при длительном движении, существенной нагрузке, быстро проходят в покое. При осмотре может выявляться незначительные ограничения подвижности и объема движений. В этой стадии лечение коксартроза за рубежом консервативное – использование нестероидных, обезболивающих противовоспалительных препаратов, мероприятия, направленные на снижение веса, лечебная физкультура, физиотерапия, применение хондропротектеров, замедляющих процесс артроза. Обучению и образованию пациентов немецкие врачи уделяют пристальное внимание.
2 стадия рентенологически проявляется уменьшением размера суставной щели, появлением одиночных костных разрастаний – остеофитов. Боли более выражены, отдают в пах, реже в колено. Уменьшается дистанция, которую человек может пройти без боли. Консервативное лечение коксартроза без операции как при первой стадии. При выраженном болевом синдроме и снижении качества жизни возможно и целесообразно эндопротезирование тазоберенного сустава за рубежом.
3 стадия рентгенологически проявляется сужением суставной щели и множественными костными разрастаниями. Боли выражены, усиливаются при непродолжительном движении. Дистанция ходьбы ограниченна: пациент вынужден использовать палочку или костыли, ходит на короткие дистанции. Постоянное напряжение окружающих тазобедренный сустав мышц приводит к сгибательной контрактуре, вызывающей относительное укорочение ноги. Могут возникать изменения в позвоночнике, коленном и голеностопном суставе вследствие неравномерной нагрузки. Можно говорить о развитии деформирующего артроза. В этой стадии как правило, немецкие врачи рекомендуют незамедлительно провести эндопротезирование тазобедренного сустава.
4 стадия - выраженные рентгенологические изменения, суставная щель не прослеживается, выраженные костные деформации. Необходимость пользоваться костылями, деформации, боли, заметное укорочение ноги. В этой стадии речь идет о деформирующем артрозе. Единственный способ помочь пациенту – эндопротезирование. Не стоит доводить ситуацию до этой стадии, поскольку возникают выраженные, и иногда изменения в соседних суставах и позвоночнике. Не всегда выраженность клинических проявлений полностью совпадает с радиологической картиной.
Лечение деформирующего артроза в Германии
без операции в первую очередь предполагает снятие боли и сохранение двигательной функции пораженного сустава. Комплексный подход к лечению деформирующих артрозов в клиниках Германии состоит в использовании ряда терапевтических мероприятий:
- снижение избыточного веса, контроль над массой тела;
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов при болевом синдроме;
- упражнения лечебной физкультуры;
- физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнитотерапия, акупунктура;
- местная терапия - местная анестезия и кортизон;
использование медикаментозных препаратов, структурно-модифицирующих средств, позволяющих замедлить процесс разрушения сустава. Отношение к этому виду лечения у немецких врачей неоднозначное.
Стоимость лечения коксартроза в клиниках Германии
Лечение коксартроза 1-2 степени в клиниках Германии, как правило, консервативное: лечебная физкультура, снижение веса, нестероидные противовоспалительные препараты при обострении.
Стоимость очного обследования, консультаций – 260-1200 Евро, стоимость физиотерапии, лечебной физкультуры – от 200 Евро в день
Лечение коксартроза 3-4 степени, деформирующего артроза в Европе – оперативное: эндопротезирование тазобедренного сустава (стоимость 9 000-14 000 Евро).