Перикард (сердечная сумка) фиксирует сердце в нормальном положении на его месте внутри грудной клетки, мешает проникновению возбудителей из полости грудной клетки в сердце, не позволяет сердцу чрезмерно расшириться, обеспечивает стабильное давление внутри сердечных камер.
К болезням сердечной сумки относятся:
Воспаления перикарда (перикардиты):
- констриктивный перикардит (слипчивый) провоцирует сращение перикардиальных листков, что затрудняет работу сердца. Длительное течение болезни приводит к отложению в перикарде солей кальция («панцирное сердце»);
- фибринозный перикардит (сухой) – в полости перикарда не обнаруживается жидкости, сопровождается острыми болями в сердце;
- экссудативный перикардит (внутри сердечной сумки присутствует жидкость) – при стремительном нарастании объема выпота нарушается кровообращение, возникает тампонада сердца. Развивается асцит, выбухает предсердная область, сглаживаются межреберные промежутки.
Этот вид перикардита протекают в острой или хронической форме. Воспаление может развиться на фоне других болезней (туберкулез, аутоиммунные заболевания, уремия, заболевания почек и пр.), стать последствием травмы или опухоли, дефицита витаминов B1 и С. Также перикардит вызывают инфекции (бактерии, грибы, риккетсии и простейшие и пр.). Симптомы перикардита определяются характером основного заболевания, наличием экссудата и его составом, а также темпом скапливания жидкости.
Перикардиты имеют ряд характерных симптомов, не зависящих от этиологии:
- высокая температура;
- загрудинная боль, часто усиливающаяся на вдохе;
- шумы в перикарде (отложения фибрина);
- при наличии экссудата – шумов нет, появление одышки, цианоз, мерцательная аритмия.
Лечение перикардита в Германии состоит в использовании нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и средств для симптоматического лечения возникающих осложнений. Констриктивный перикардит предполагает возможность оперативного лечения.
- Травмы перикарда и невоспалительные заболевания.
- Киста сердечной сумки – полости, заполненной жидкостью. При больших размерах могут представлять опасность для жизни. Встречаются редко, обнаруживаются часто случайно в ходе рентгенографии.
- Опухоль перикарда – может иметь доброкачественный (миома, фиброма и пр.) либо злокачественный характер (саркома, рак), а также достигать значительных размеров. Чаще всего причиной развития злокачественной опухоли перикарда становится метастазирование рака легких или молочной железы. Развитие доброкачественных опухолей происходит бессимптомно. Для подтверждения диагноза используют КТ.
- Пороки развития и аномалии перикарда – врожденны: слепые отростки (дивертикулы) и кисты. Размер небольшой (до 3 см), определяются в ходе рентгенографии или КТ.