Для хронического течения гайморита характерны специфические гнойные выделения – жидкие или густые, иногда с запахом. Существует несколько видов гайморита:
- серозный аллергический гайморит – отделяемое серозное, жидкое. Больные могут жаловаться на неприятный запах своих выделений. Чаще всего со стороны пораженной пазухи развивается нарушение обоняния (вплоть до полной потери способности воспринимать запахи), как правило, респираторного характера. В период обострения возникают головные боли, связанные с затруднением оттока из пазухи выделений;
- катаральный гайморит – обильное, слизистое и тягучее отделяемое, сложно отсмаркивающееся и подсыхающее корочками;
- гнойная форма, отличающаяся неприятным запахом;
- полипозная отличается гиперплазией слизистой оболочки носа, а также могут вырастать полипы.
Симптомы хронического гайморита
В периоды обострений хронического гайморита возможно ухудшение самочувствия, повышение температуры, возникновением в области пораженной пазухи болезненной отечности щеки и век, головных болей. При наклоне головы назад и в сторону, противоположную пораженной, усиливается отток гнойного отделяемого из пазухи. Гайморит как воспаление верхнечелюстной пазухи провоцирует полипозному поражению носоглотки. Гнойные выделения, стекая, раздражают слизистые оболочки пазухи и носоглотки, вызывая гиперемию, отек и гипертрофию.
Специфика детского гайморита – большая отечность слизистых. Достаточно часто она сопровождается нарушением носового дыхания, провоцируя возобновление застарелого воспалительного процесса. В некоторых случаях (если есть зубные гранулемы, свищи или кисты внутри пазухи), возможно образование холеастомы из клеток плоского эпителия. Это возможно также после открытых обширных травм или эмпиемах. Давление, осуществляемое холеостомой, способствует рассасыванию пазушных костных стенок (чаще медиальной или передней) вплоть до появления костного дефекта.
Лечение хронического гайморита
Для лечения хронического гайморита обычно используются методы консервативной медицины. Основная цель – обеспечить хороший отток выделений из пазухи. В случаях, сопровождаемых повышением температуры тела, показано соблюдение постельного режима в сочетании с использованием жаропонижающих и противоневралгических средств.
В случаях с выраженной интоксикацией могут быть назначены антибиотики (как правило, внутримышечно). Однако, в последнее время появляется достаточно большое количество работ, свидетельствующих о весьма ограниченном эффекте такого лечения. Для снятия отечности слизистой оболочки отоларинголог прописывает капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Также существенная роль в лечении отводится физиотерапевтическим процедурам (токи УВЧ, соллюкс, лампа синего света) и ингаляциям антибиотиков в форме аэрозолей. В тяжелых запущенных случаях производится пункция пазухи с последующим промыванием антисептическими растворами и введением антибиотиков.
Стоимость обследования, консультаций при хроническом гайморите – около 600 - 900 Евро, 1 день.
Стоимость оперативного лечения в Германии – 3,5 - 5,5 тыс. Евро, 5 дней в клинике, в среднем.