Лобулярная (дольковая) карцинома диагностируется нечасто – это редкое заболевание. Как правило, подобный диагноз в анамнезе свидетельствует о том, что в последствии женщина имеет повышенные риски развития злокачественной опухоли молочной железы.
Рак молочной железы часто предваряют так называемые предраковые заболевания, а именно появление опухолей молочной железы, возникновение которых напрямую ассоциировано с развитием злокачественных опухолей в долгосрочном прогнозе. Согласно результатам долгосрочных онкологических исследований, примерно у 25% женщин, у которых выявлена лобулярная карцинома, в течение ближайших 25 лет после постановки этого диагноза развивается рак (инвазивный) молочной железы. Как и другие предраковые заболевания молочной железы (например, протоковая карцинома), лобулярная карцинома требует повышенного внимания и ранней диагностики. Это дает возможность вовремя выявить пациенток, чьи риски заболеть инвазивным раком груди высоки.
Лечение и тактика врачебного контроля
К основным терапевтическим тактикам при диагностированной лобулярной карциноме относятся:
- оперативное вмешательство – хирургическое удаление тела опухоли;
- гормональная терапия – применяются антиэстроенные препараты, задача которых – минимизация риска развития инвазивного рака.
Основная на сегодняшний день форма контроля клинических проявлений и развития заболевания in situ – наблюдение. Большинство пациенток не требуют дополнительной терапии после удаления опухоли, в ходе которого производится эксцизионная биопсия тканей новообразования. Даже несмотря на то, что маммографическое исследование в достаточной степени нечувствительно при попытках распознать лобулярный инвазивный рак молочной железы, пациенткам с лобулярной карциномой в анамнезе необходимо ежегодно обследоваться у маммолога. При необходимости не исключена и биопсия молочных желез. Главная тактика врача и пациентки, выбравшей наблюдение – постоянный контроль состояния груди и ее тканей. Дополнительно пациентке с лобулярной карциномой необходима регулярная компьютерная томография молочной железы или МРИ (магнитно-резонансное исследование). Это - общепринятая практика онкологов во всем мире, стоящих на страже здоровья женщины. Предраковое состояние – не диагноз будущего рака, но предостережение.