Болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание суставов (включая суставы позвоночника). Существенную роль при заболевании играем генетическая предрасположенность, а начало болезни приходится на возраст от 15 до 30 лет. Характерно хроническое течение. В ходе болезни развивается анкилоз (сочленяющиеся в суставе концы костей срастаются), кальцификация связок и ограничение подвижности пораженных суставов.
Симптомы болезни Бехтерева
- скованность и боль в крестцово-подвздошной области, иррадиирующая в область ягодиц, ноги, усиливающаяся во второй половине ночи;
- упорные боли в пяточных костях в молодом возрасте;
- скованность и боль в грудном отделе позвоночника;
- повышенная СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
Отсутствие выраженных симптомов болезни Бехтерева говорит о медленном течении. По мере поражения суставов нарастает ограничение подвижности позвоночника, он укорачивается, наклоны затруднены. Боли возникают при кашле, глубоком дыхании или чихании. В покое скованность и боль увеличивается, в движении - уменьшается. Без лечения болезни Бехтерева развивается полное обездвиживание позвоночника: пациент принимает характерную «позу просителя» (ссутуленная спина, согнутые в локтях руки, ноги слегка согнуты в коленях, голова наклонена вперед).
В ходе болезни поражаются:
- сердце (миокардиты, воспаление клапанов аорты),
- почки (амплоидоз)
- глаза (ирит, иридоциклит).
Диагноз ставится на основе клинической картины, анализов крови и рентгеноскопии.
Формы болезни Бехтерева
- Центральная. Поражается позвоночник. Течение медленное, бессимптомное. Боль имеет восходящий характер, усиливающаяся во время движения или нагрузки. Характерны ночные боли и постепенное изменение осанки. Дыхательные движения затруднены. На поздних стадиях движения в позвоночнике значительно ограничены, возникают мышечные судороги, гипертония, боли в разных отделах позвоночника.
- Ризомелическая. Поражение позвоночника сопряжено с поражением крупных суставов (плечевых и тазобедренных). Развивается постепенно. Локализация боли зависит от пораженного сустава.
- Периферическая. На ранней стадии боль локализована в крестцово-подвздошных сочленениях. Значительно позже возникают воспалительные поражения голеностопных или коленных суставов (деформирующий артроз, мышечные контрактуры). Чаще встречается у подростков.
- Скандинавская. Похожа на периферическую, но с вовлечением более мелких суставов (кисти и стопы). Боли умеренные.
Лечение болезни Бехтерева в Германии
Лечение болезни Бехтерева симптоматическое, направленное купирование болей и снятие воспаления. Для медикаментозного лечения болезни Бехтерева используются нестероидные препараты, в тяжелых случаях – иммуносупрессоры и гормоны коры надпочечников. При массированных поражениях суставов показано эндопротезирование.