Миома матки в Германии – заболевание, относящиеся к целой группе доброкачественных опухолей, (в данную группу относят также аденомиоз и гиперплазию эндометрия).
Женщин, которым поставлен диагноз, интересуют методы лечения миомы матки, в первую очередь - без операции, и средства и препараты для терапии.
Тактика и возможности консервативного лечения зависят от расположения и размеров, быстроты ее роста, симптомов, возраста женщины. Все эти факторы должны учитываться после обследования и анализа полученной информации.
В зависимости от расположения по отношению к телу матки и ее оболочке различают:
- субмукозные, на ножке и без – внутри матки;
- субсерозные, на ножке и без – располагается снаружи;
- расположенные в теле матки.
Лечение миомы в Германии востребовано и актуально так как это самая распространенная гинекологическая проблема, с ней сталкивается до 70% женщин, как в России, так и за рубежом.
Наиболее значимыми причины:
- возраст;
- наследственная предрасположенность;
- раннее начало менструаций;
- избыточное употребление алкоголя;
- отсутствие родов;
- сахарный диабет;
- ожирение.
Важное значение принадлежит половым гормонам – эстрогену и прогестерону и рецепторам к ним, находящимися в эндометрии – слизистой оболочке матки. Эти гормоны также влияют и на возникновение эндометриоза – заболевания, при котором происходит разрастание клеток внутреннего слоя матки за ее пределы.
Признаки миомы:
- боли;
- маточные кровотечения;
- бесплодие;
- снижение качества жизни.
Нередко миома и эндометриоз часто сочетаются, приводя к необходимости лечения сразу двух заболеваний. Такая «комбинация» встречается у 50-80% женщин.
Диагностика
строится на основании истории заболевания, осмотра и следующих исследований:
- трансвагинального УЗИ;
- эхогистерографии;
- МРТ и КТ;
- биопсии, в том числе под контролем УЗИ.
Лечение
Хирургическое лечение миомы в Германии – крайняя мера, применяемая при неэффективности консервативной терапии. Частота радикального удаления матки (гистерэктомия) снизилась в Европе за последние 10 лет на 35% благодаря успехам медикаментозного лечения миомы за рубежом и органосохранящим операциям.
Важное значение при терапии придается возрасту женщины, ее желанию и возможности иметь ребенка. Лечение миомы больших размеров, тактика и объем вмешательства должны учитывать все факторы, включая динамику роста и желание женщины иметь ребенка.
Лечение миомы эффективно проводится в специализированных центрах университетских и городских немецких клиник, где на первое место ставят безопасность, учитывая, что лекарственное лечение миомы предпочтительнее хирургического.
Препараты подбираются строго индивидуально, учитывая возраст, выраженность боли, кровотечений, и наличия сопутствующего эндометриоза. Используются оральные комбинированные контрацептивы, улиприсала ацетат, аналоги гонадотропин-рилизинг гормона, внутриматочные гормональные системы и другие препараты.
Механизм их действия и эффекты основаны на подавлении гиперпластических процессов, уменьшении матки, болей, снижении интенсивности кровотечений. В целом гормональное лечение миомы является одним ведущих способов ее терапии. Современные методы способствуют наступлению беременности у половины женщин, страдающих бесплодием вследствие эндометриоза.
Однако лечение миомы без операции нередко затруднено из - за разнообразия клинических симптомов и тяжести течения. Важнейшее значение имеет ранняя диагностика и правильный выбор органосохраняющих, минимальноинвазивных вмешательств.
Показания для хирургического лечения миомы в Европе:
- обильные менструальные кровотечения, приводящие к анемии;
- хроническая боль, снижающая качество жизни;
- патология, возникающая вследствие миомы в соседних органах: кишечник, мочевой пузырь, почки;
- размер более 12 недель беременности;
- быстрый рост (более 4 недель беременности) за год;
- неэффективность консервативной терапии.
Оперативное лечение миомы в Германии – это эндоскопическая органосохраняющая методика, с использованием лазерной техники и технологии.
Немецкие клиники применяют:
- Органосохраняющую операцию: как правило, лапароскопическая или гистероскопическая миомэктомия. Используется при умеренных размерах, и в случае, если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию.
- Малоинвазивные вмешательства: эмболизация сосудов, питающих опухоль, миолиз, ультразвуковая абляция.
- Радикальные операции: удаление матки, гистерэктомия. Проводится в случае большой опухоли и ее быстрого роста, когда женщина не планирует рожать. Этого вида лечения немецкие гинекологи стараются избегать, ввиду неблагоприятного воздействия на здоровье женщины, окружающие органы и ткани, такие как: опущение органов, недержание мочи, нарушение функции кишечника, риск рака почки.
Удаление субмукозных миом благоприятно влияет на возможность наступления беременности, в том числе с помощью ЭКО.
Эндоскопическое удаление миомы матки - имеет ряд преимуществ:
- время операции ощутимо уменьшается, как и, последующий послеоперационный период;
- применяемые миниатюрные инструменты и оптическое увеличение снижает кровопотерю и не дает развиться спаечному процессу;
- сохраняется репродуктивная функция женщины;
- послеоперационные осложнения минимальны.
Лапароскопическое удаление эффективно снижает боль, и улучшает уровень наступления беременности.
Стоимость
Диагностика гинекологических заболеваний в Германии занимает 1 день и стоит около 500 Евро.
Стоимость хирургического лечения миомы матки в клиниках Германии, включая пребывание в течение 3-5 дней в комфортной одноместной палате, составляет 3500-5000 Евро, при больших размерах может составить 7500-9000 Евро, 5-8 дней в клинике.