Хронический лимфоидный лейкоз (лимфолейкоз хронический) – это онкологическая болезнь, поражающая лимфатическую ткань, при которой в периферической крови, лимфоузлах, костном мозге, печени и селезенке накапливаются опухолевые атипичные лимфоциты.
Для этого заболевания характерен достаточно медленный рост опухоли, из-за чего дисфункция кроветворения дает о себе знать только на поздних стадиях болезни. Чаще всего болеют люди в возрасте от 50 лет.
Стадии и симптомы хронического лимфолейкоза
- увеличение лимфатических узлов;
- ощущение тяжести в животе из-за значительного увеличения селезенки (до пары килограммов);
- симптом анемии, развивающийся из-за нарушения костномозгового кроветворении;
- выраженная общая слабость, потеря веса;
- частые инфекционные заболевания, развивающиеся вследствие снижения общей реактивности организма и ослабления иммунитета.
Симптомы нарастают в течение продолжительного времени. Порядка 25% случаев выявления лейкоза этого типа происходит случайно, после проведенного анализа крови, назначенного по поводу обязательной диспансеризации, текущего обследования или заболевания негематологической природы.
Все существующие на сегодняшний день системы классификации стадий заболевания (Binet, Rai или международной группы, работающей с хроническим лимфоидным лейкозом) учитывают то, что продолжительность жизни больных напрямую зависит от количества групп лимфоузлов, пораженных болезнью (распространенность опухоли) и степенью дисфункции костномозгового кроветворения. Определение стадии заболевания дает возможность выбрать адекватную терапевтическую тактику и начать лечение лейкоза.
- Стадия А - лимфоцитоз на фоне отсутствия поражения или вовлечения 2-х (не более) групп лимфоузлов. Анемии и тромбоцитопении нет;
- Стадия В – поражены свыше 3-х групп лимфоузлов. Тромбоцитопении и анемии нет;
- Стадия С - выраженная тромбоцитопения или анемия, независимо от количества пораженных групп лимфоузлов.
В зависимости от выраженности симптоматической картины, к буквенному обозначению стадии лейкоза могут быть добавлены еще и цифровые индексы:
- I - лимфаденопатия;
- II - спленомегалия (увеличение селезенки);
- III - анемия;
- IV - тромбоцитопения.
Лечение лимфолейкоза
Диагноз «лимфолейкоз» делает нецелесообразным лечение на ранних стадиях болезни, поскольку в это время у большинства пациентов лейкоз имеет «тлеющее» течение, не влияющее как-либо значительно на привычный образ жизни человека. Необходимость врачебного вмешательства появляется только при появлении первых признаков прогрессирования лейкоза:
- нарастающее увеличение лимфоузлов;
- прогрессирующая анемия и тромбоцитопения;
- выраженное увеличение селезенки;
- симптоматическая картина опухолевой интоксикации – ночные поты, снижение веса, лихорадочные состояния, выраженная слабость.
Существует несколько терапевтических тактик, успешно применяемых при лечении хронического лимфоидного лейкоза:
- химиотерапия;
- биоиммунотерапия с использованием моноклональных антител, позволяющих эффективно и избирательно уничтожать только клетки опухоли, не затрагивая здоровые клетки организма;
- высокодозная химиотерапия с одновременной трансплантацией стволовых кроветворящих клеток – применяется при несостоятельности других методов;
- лучевая терапия – адъювантный метод, используемый для уменьшения опухолевой массы;
- спленэктомия – удаление селезенки в случае ее значительного увеличения.