Мы решили посвятить этой теме отдельную статью, поскольку часто сталкиваемся с ситуацией, когда у женщин диагноз РМЖ предполагается на основании данных осмотра, маммографии или уже подтвержден на основании биопсии, как правило, тонкоигольной. На основании подобных данных невозможно точно определить стадию процесса и тактику лечения.
Начать необходимо
* со сбора анамнеза – необходимо уточнить, встречался ли рак МЖ и рак яичников у родственников, осмотреть молочные железы и провести УЗИ желез и локальных лимфоузлов, МРТ молочных желез.
* Взять общий и биохимический анализ крови, с определением печеночных проб
* Провести двухстороннюю маммографию
* Сделать рентген, или, что лучше – низкодозовую КТ легких
* Провести УЗИ, МРТ с контрастированием (усилением) органов брюшной полости, малого таза.
* Провести сцинтиграфию скелета.
* Использовать методику определения «сигнальных» лимфоузлов, если нет визуальных и радиологических данных об изменениях регионарных узлов
* Оценить состояние яичников
Итак, первой задачей является гистологическое подтверждение диагноза. Но этого не достаточно, необходимо провести биопсию с патоморфологическим анализом - определить гормональную чувствительность опухоли к женским половым гормонам: эстрогенам, прогестерону (РЭ, РП), индекс пролиферативной активности Ki67, HER2.
Вопрос о проведении генетического исследования с целью определения мутации гена BRCA положительно решается у женщин, в роду которых встречался РМЖ и рак яичников, женщинам моложе сорока лет, и при наличии тройного негативного РМЖ при возрасте моложе 50 лет.
MedBerlin организует полное и оперативное обследование пациентов с РМЖ в лучших маммологических центрах Берлина. Стоимость обследования составляет от 2 до 3,5 тыс. Евро, и проводится за 2-3 дня. Иммуногистохимические и генетические исследования проводятся за 7-10 дней.
Лечение в Германии