Ишемической болезнью сердца (ИБС, ишемией) называют недостаточное кровоснабжение миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов.
Как любому органу, сердцу необходимы питательные вещества и кислород. Усиленное кровоснабжение требуется в случае повышения физической нагрузки. Чувствительнее сердца к кислородному голоданию только головной мозг человека. Для полноценного кровоснабжения миокарда в сердце имеется собственная разветвленная сосудистая система – коронарные артерии. Если они сужены, или кровотоку мешают атеросклеротические бляшки, питание сердца нарушается, и миокард страдает от недостатка кислорода. Именно атеросклероз является главной причиной возникновения ишемической болезни сердца в подавляющем большинстве случаев. К другим, менее значимым причинам, относятся различные заболевания сосудов (сосудистые травмы, воспаление стенок коронарных сосудов и пр.).
Причины изменений в сосудах, провоцирующие развитие ИБС
- неправильный образ жизни и несбалансированное высококалорийное питание;
- недостаток витаминов и антиоксидантов.
Ишемия миокарда наиболее опасна во время психоэмоциональной или физической нагрузки, когда сердце работает усиленно, а кислорода получает недостаточно. Это состояние может спровоцировать развитие приступа стенокардии или даже инфаркт миокарда.
Существует несколько форм ИБС, которые проявляются изолированно или сочетаются друг с другом:
- немая форма ишемической болезни сердца;
- острая форма ИБС – инфаркт миокарда (мелко- или крупноочаговый);
- стенокардия (напряжения, стабильная, спонтанная, вариантная);
- сердечная недостаточность;
- аритмия и нарушения проводимости;
- кардиосклероз (постинфарктный);
- внезапная сердечная смерть (провоцируется асистолией или фибрилляцией желудочков вследствие поражения коронарных артерий).
Признаки ишемической болезни сердца
Причины стенокардии – типичного и часто встречающегося проявления ИБС – недостаточное кровоснабжение миокарда и стрессовая, тяжелая психоэмоциональная или физическая ситуация. Основные симптомы:
- загрудинная боль в области сердца, иногда иррадиирующая в шею, плечо, руку или спину;
- чувство давления, жжения или тяжести за грудиной;
- тревога, общая слабость, тошнота, бледность;
- частое поверхностное дыхание;
- чувство страха смерти.
В среднем, приступ стенокардии длится не дольше 10 минут. Его развитие возможно в стабильном (начинается только во время повышенной нагрузки) или нестабильном варианте. Наиболее опасна нестабильная стенокардия, которая может привести к инфаркту.
По клиническим признакам инфаркт миокарда на начальном этапе легко спутать с развивающимся приступом стенокардии. Если боль не утихает долгое время, значительно повышено артериальное давление, поднимается температура, а приступ не купируется приемом нитроглицерина – речь идет о развивающемся инфаркте. В подобных случаях больной требует неотложной медицинской помощи.
Стоимость кардиологического обследования составляет 1,8 -2,2 тысяч Евро, включая мультиспиральную коронарографию.
Стоимость коронарографии со стентированием составляет 5,5- 9 тысяч Евро (до 5 стентов).
Стоимость АКШ составляет около 30 тыс. Евро.