Офтальмология – наука, в основе которой лежит изучение диагностики и лечения заболеваний глаз. Задачей офтальмологии как науки является также охрана здорового зрения.
Если прибегнуть к образному сравнению глаз, их можно соотнести с «частью мозга, вынесенного на периферию». Поэтому гигиена зрения актуальна, начиная с детского возраста.
Патологий органов зрения достаточно много. К основным болезням в области офтальмологии в Германии мы отнесем следующие:
Аномалии рефракции глаза
Рефракция – происходит от лат.«refractio» - преломление. Оптическая система глаза человека очень сложна, и состоит из нескольких основных элементов: роговицы, хрусталика, влаги передней камеры глаза, стекловидного тела.
Природная линза – хрусталик подчиняется физическим законам преломления. Так, у нее имеется фокусное расстояние, гарантирующее четкость изображения при преломлении лучей. Фокусное расстояние зависит от радиуса кривизны, у каждой линзы эта величина своя, у роговицы она равна 23,5 мм. На выше обозначенном расстоянии от роговицы располагается сетчатка, передающая изображения по зрительному нерву в головной мозг, в те его участки, которые несут ответственность за зрение.
Эти параметры характеризуют рефракционную систему здорового глаза.
Трети жителей на планете свойственны те или иные нарушения рефракционной системы глаза. В этом случае изображение не фокусируется четко на сетчатке, и в мозг поступает неверная информация о видимом предмете.
Рассмотрим наиболее часто встречаемые аномалии рефракционной системы глаза.
Миопия (близорукость).
Изображение формируется перед сетчаткой. Различают осевую близорукость (в этом случае наблюдается увеличение длины глазного яблока) или рефракционную близорукость (при этом наблюдается уменьшение фокусного расстояния роговицы из-за большей фокусной силы). Обычно наблюдается и осевая, и рефракционная близорукость у одного пациента с этим диагнозом.
Гиперметропия (дальнозоркость).
Изображение формируется за сетчаткой. В этом случае величина глазной оси меньше 23, 5 мм или роговица имеет слабую преломляющую силу. Чаще всего, эти два явления объединены в одно.
Астигматизм.
При этом заболевании, имеет место нарушение сферичности роговицы, то есть в разных участках роговицы имеется своя преломляющая сила, и изображение фокусируется не в виде точки, а в виде отрезка. В итоге предмет видится размытым, нечетким.
Возрастная дальнозоркость (пресбиопия).
Обычно к 40-45 годам наблюдается склеротические изменения хрусталика, в частности – уплотнение его ядра, что приводит к нарушениям аккомодации, то есть плавном изменении кривизны хрусталика при взгляде на близкие и далекие предметы. Без хорошей аккомодации 100% зрение невозможно.
Катаракта.
Для этого заболевания характерно частичное или полное помутнение хрусталика, что приводит к значительному или полному снижению остроты зрения. Различают старческую и врожденную катаракты глаз. На старческую катаракту в Германии приходится более 90% всех случаев этого заболевания в области офтальмологии. Обычно к 52-62 годам катарактой страдают около 5% людей, к 75-85 – уже более 46%, при этом острота зрения уменьшается довольно значительно – до 0,6%.
Основные симптомы заболевания:
- Острота зрения снижается.
- Появляется или усиливается близорукость.
- Если ранее имела место близорукость, то она беспричинно исчезает на какое-то время, но предметы все же имеют размытый контур.
- Изображение двоится.
- Зрачок приобретает сероватый или желтоватый оттенок, в случае набухающей катаракты – белый цвет.
- Наблюдается повышение или снижение световосприятия, то есть человек видит все в тусклом свете.
- Имеет место непереносимость яркого света (обычно при помутнении центральной зоны хрусталика).
- Возникают проблемы со зрением в ночное время или в условиях низкой освещенности.
- Возникает ощущение «потери цвета», при этом предметы выглядят пожелтевшими.
- В случае врожденной катаракты, последняя сопровождается косоглазием, наличием белого зрачка, снижением зрения.
Глаукома.
Для этого заболевания свойственно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления. При несвоевременном лечении глаз или же полном его отсутствии, как правило, наступает слепота.
Основными причинами глаукомы являются следующие:
- Нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.
- Как правило, дисбаланс между притоком жидкости и ее оттоком.
Эти две причины и приводят к повышению внутриглазного давления, которое способствует атрофии зрительного нерва, и, как следствие, - нарушению зрения, вплоть до полной слепоты.
Диагностика и лечение глаз в клиниках Германии
Клиники офтальмологии Германии занимаются лечением и диагностикой следующих направлений.
Полный спектр диагностики и лечения заболеваний глаз, глазницы, зрительного пути, осложнений после полученных травм, а также лечения катаракты, глаукомы, заболеваний глазных век, сетчатки, стекловидного тела, коррекция косоглазия, диагностика и лечение орбиты глаз, коррекция нейроофтальмологических патологий.
Особенно хорошо врачи офтальмологи клиник Германии преуспели в технологии пересадки роговицы, лечении заболеваний соединительной оболочки глаза.
Специалисты офтальмологи в клиниках Германии используют следующие методы диагностики:
- Исследование с помощью электрокардиограммы глаза, обычно с помощью этого метода проводится общая диагностика, ставится предварительный диагноз.
- Проведение высокочастотной ультразвуковой биомикроскопии.
- Выполнение оптической когерентной томографии.
- Проведение еlaser-scanning томографии.
- Выполнение еlaser-scanning офтальмографии.
- Проведение лазерного доплеровского измерение кровоснабжения.
- Выполнение электроретинографии.
- Проведение микроскопии эндотелия роговицы.
- Выполнение тонометрии роговицы.
- Проведение кератографии, то есть подбора контактных линз и очков.
Основными направлениями лечения глаз в клиниках и медицинских центрах офтальмологии Германии, являются следующие.
Все возможные патологии соединительной оболочки глаза и роговицы. Чаще всего выполняется трансплантация роговицы.
Операции по рефрактивной хирургии.
Оперативные вмешательства обычно выполняются с использованием лазера. Чаще всего, амбулаторно. Выполняется коррекции миопии до - 10dpt и дальнозоркости до +4 dpt.
Коррекция и лечение болезней век.
Чаще всего, это оперативная коррекция формы век, удаление злокачественных новообразований, брахиопластика.
Обычно выполняются экстракапсулярные операции с имплантацией линзы, при этом используется местная анестезия.
Выполняются как стандартные оперативные вмешательства, такие кактрабекулотомия, трабеэлектомия, циклофотокоагуляция, так и малоинвазивные операции, например, эксимер лазерная трабекулотомия.
Лечение воспаления увеального тракта глаза.
Относится к воспалительному процессу, возникающему внутри глаза, чаще всего после инфекционных заболеваний, таких как: сифилис, туберкулез, герпес, а также ревматизм, саркоидоз, заболевание Бехтерева.
На базе офтальмологических клиник Берлина, успешно лечатся отслоения сетчатки глаза, диабетические ретинопатии, дегенерации желтого пятна и закупорки сосуда. Обычно проблема решается путем хирургического вмешательства.
Коррекция косоглазия в Германии
Известно, что диагноз «Косоглазие» ставится 5% населения планеты. Обычно это происходит еще в детстве, но и во взрослом возрасте также отмечается определенный процент этой патологии. Несвоевременное обнаружение и лечение приводит к ослаблению зрения (амблиопии). Чаще всего, проблема косоглазия решается оперативным путем.
Нейроофтальмология
Симптоматически представляет собой резкое нарушение зрения, потерю четкости, очаговый дефект поля зрения (скотому) или раздвоение картинки. Основными заболеваниями, относящимися к нейроофтальмологии, являются:
- Воспаление зрительного нерва.
- Инфаркт зрительного нерва.
- Инсульт.
- Скотома.
- Опухоли головного мозга.
В основе заболевания лежат проблемы зрительного нерва, зрительного пути или ареол головного мозга, которые управляют движением глаза. Лечение, чаще всего, симптоматическое, в основе лежит реабилитационная терапия.
В клиниках и медицинских центрах Берлина успешно справляются с нейроофтальмологическими патологиями глаз.
Заболевания орбиты глаз.
Чаще всего, это опухоли или воспаления в области мягких тканей глазницы, которые обычно приводят к выпуклостям глазных яблок, нарушениям движения глаза и зрения. Эти патологии успешно лечатся как медикаментозно, так и оперативным путем. В медицинских центрах Берлина используется комплексный современный подход.
Детская офтальмология в Германии
Чаще всего, офтальмологические нарушения можно заметить сразу после рождения или уже в первые месяцы жизни малыша. Проблемы у детей радикально отличаются от таковых у взрослых. Обычно все решается либо радикальным (оперативным) путем или (чаще всего) консервативным, путем использования очков или специальных контактных линз, разработанные специально в Германии с учетом детской физиологии. Классическими проблемами детской офтальмологии в Германии являются следующие:
- Детская глаукома, наследственное заболевание, проблема решается оперативным путем и достаточно успешно.
- Помутнение хрусталика.
- Ретинопатия (характерна для недоношенных детей), представляет собой нарушение кровоснабжения сетчатки глаза. Лечение – как консервативное, так и радикальное.
- Ретинобластома, злокачественная опухоль сетчатки глаза, формируется еще на стадии развития эмбриона, обусловлена неправильным формированием гена Rb. Лечение, чаще всего, путем операции.
- Увеит, воспаление сосудистой оболочки глаза. Лечение обычно консервативное.
- Нарушения в развитии зрения.
- Дистрофия желтого пятна, приводит к потере центрального зрения.
Обычно многие вопросы, с трудом решаемые на родине, успешно решаются в детских клиниках офтальмологии Германии.